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科普|正確看待疫苗的不良反應

科普|正確看待疫苗的不良反應

發布時間:
2018/07/27
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源/《中國醫藥報》

 

在漫長的歷史進程中,人類一直在遭受著傳染病的威脅。有時數以萬計、億計的生命會因為傳染病而消失。正是由于疫苗的出現,給人類提供了一道免疫屏障,保護著人類生命。

 

北京華信醫院(清華大學第一附屬醫院)保健科副主任醫師鄭東旖針對因疫苗產生恐慌和抵觸情緒介紹說,時至今日,傳染病仍在威脅人類健康,是疫苗降低了傳染病的危害,公眾要正確看待疫苗的獲益和風險,科學看待不良反應,不要因噎廢食,因為疫苗仍然是人類對抗傳染病的最有效措施。

 

 

一、接種疫苗,抗體更加持久安全

疫苗是將病原微生物(如細菌、病毒等)通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的,用于預防相應傳染性或感染性疾病的生物制劑。預防接種是將疫苗接種到人體,刺激機體產生相應的抗體,并使機體免疫系統形成記憶,為人體建立了一道免疫屏障。當以后真的細菌或病毒侵入人體時,免疫系統能通過回憶反應識別出來,并產生快速的免疫應答,消滅入侵的細菌或病毒,從而使受種者避免因感染而致病。

 

每個人自出生后就會面臨諸多疾病威脅,如脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)、Hib腦膜炎、Hib肺炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、流感、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、乙型肝炎、結核病等等。鄭東旖說,人體依靠身體抗體與這些可能罹患的疾病抗爭。人體獲得抗體有三種主要途徑。一是出生時從母體獲得。嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得,但維持時間較短,一般6~8個月消退。二是因為患病獲得。患傳染病后,機體會產生針對該病的特異性抗體,并存有持久保護力,但患病本身的風險就很大。三是接種疫苗獲得。接種疫苗后,可以刺激機體產生相應的抗體,從而獲得疫苗所針對疾病的免疫力。

 

鄭東旖表示,與前兩者相比,接種疫苗所獲得抗體更加持久,也更加安全。

 

 

鄭東旖說,除了獲取潔凈、安全的飲用水之外,在預防傳染病和降低傳染病死亡率方面,沒有任何其他手段能夠同免疫接種相媲美。很多傳染病因為接種疫苗而被消滅,或者危害得以大大降低。

 

 

二、理性看待疫苗的不良反應

預防接種不良反應是指由疫苗本身所固有的特性引起的,不會造成生理和功能障礙,包括局部反應和全身反應。局部反應是在接種疫苗后當天局部出現紅、腫、熱、痛,一般2~3天消退。全身反應包括發燒,少數人在接種疫苗后8~12小時體溫升高,一般在38.5攝氏度以下;煩躁、易激惹;食欲減退;腹瀉、嘔吐;皮疹,但較輕微;嗜睡。

 

正確看待疫苗的不良反應,要注意有些不良反應其實并不是疫苗所導致的,而是其他疾病的偶合反應。鄭東旖解釋,如受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅期,存在尚未發現的基礎疾病,接種后巧合發病,這與疫苗本身無關,僅在時間順序上形成了巧合關聯,不能把這種不良事件歸罪于疫苗。

 

 

鄭東旖表示,預防接種是控制乃至消滅傳染病的最有效、最經濟、最便捷的公共衛生干預措施,它帶來的利益遠大于風險,我們要正確看待其不良反應,即使有可能會發生不良反應,也不能以點概全,因噎廢食。因為疫苗接種率一旦下降,將導致疾病爆發。只有持續強化疫苗接種的國家,疾病發病率才能維持在低水平。她因此呼吁政府、疾病控制機構、媒體、基層保健科等多方協作,恢復家長對預防接種的信心。她認為要對接種者及家屬充分地知情告知,還要進行禁忌癥篩查、預檢等,進行疫苗知識的科普,讓大家更全面、科學地認識疫苗及預防接種。

 

 

3、我國一二類疫苗是如何分類的

根據有關規定,我國疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。

 

一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗,是必須接種的;

 

二類疫苗是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。一類疫苗與二類疫苗的劃分不是絕對的。

 

一類疫苗與二類疫苗的劃分不是絕對的。隨著經濟發展和醫療水平的提高,會有更多疫苗被列入一類疫苗范疇。

 

 

二類疫苗分兩大類四種情況。有些二類疫苗是一類疫苗的補充,如Hib、水痘、輪狀病毒沒有相應的一類疫苗。

 

另一些二類疫苗是一類疫苗的替代,包括用滅活疫苗替代減毒活疫苗,如IPV替代OPV;聯苗替代單苗,如五聯疫苗;工藝改進,提高純度,減少內毒素、甲醛、抗生素殘留量等。

 

2016年3月29日,世界衛生組織(WHO)駐京辦事處代表蘭斯博士建議中國將以下5種疫苗納入計劃免疫:流感嗜血桿菌結合疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、肺炎/腦膜炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗。

 

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